嚴重特殊傳染性肺炎 為第五類法定傳染病

 社區衛教宣導-邱秀娟護理長

嚴重特殊傳染性肺炎為第五類法定傳染病。 認識冠狀病毒(CoV)

冠狀病毒(CoV)為一群有外套膜之RNA病毒，外表為圓形，在電子顯微鏡下可看到類似皇冠的突起因此得名。可再細分為四個屬: alpha, beta, gamma, and delta。已知會感染人類的冠狀病毒包括alpha CoV的HCoV-229E , HCoV-NL63以及beta CoV的HCoV-HKU1, HCoV-OC43, MERS-CoV, SARS-CoV, 和最新發現的2019-nCoV。冠狀病毒是造成人類與動物疾病的重要病原體。

已知宿主
除已知會感染人類的七種冠狀病毒以外，其他的動物宿主包括蝙蝠(最大宗)、豬、牛、火雞、貓、狗、雪貂等。並有零星的跨物種傳播報告。

傳播途徑
大部分的人類冠狀病毒以直接接觸帶有病毒的分泌物或飛沫傳染為主。有部分動物的冠狀病毒會讓動物出現腹瀉症狀，可以在糞便當中找到病毒，可能藉此造成病毒傳播。

臨床表現與嚴重程度
人類感染冠狀病毒以呼吸道症狀為主，包括鼻塞、流鼻水、咳嗽、發燒等一般上呼吸道感染症狀。另外也有少部分會出現較嚴重的呼吸道疾病，如肺炎等。一般人類感染冠狀病毒以五歲以下兒童為主，但也有成年人與老年人罹患肺炎的報告，或使得原先的慢性阻塞性肺病之病情加重。偶有死亡個案但比例甚低。MERS-CoV與SARS-CoV的臨床表現則比一般人類冠狀病毒嚴重許多。如SARS的個案有兩成需要加護病房治療，致死率約一成。

動物感染冠狀病毒會有腹瀉等腸胃道症狀，故研究者也懷疑人類感染冠狀病毒可能有類似症狀。但目前都未能獲得證實。

另外有零星報告指出，部分的冠狀病毒可以感染神經細胞，故可能造成神經系統疾病如腦炎等。也有一份報告指出冠狀病毒感染和川崎症可能相關，但未能獲得證實。

診斷與治療
冠狀病毒不容易以組織培養方式分離出來。PCR 為人類冠狀病毒之檢驗首選，且可研究其流行病學與病毒演化。也可採行免疫螢光抗原染色法。

目前所有的冠狀病毒並無特定推薦的治療方式，多為採用支持性療法。SARS流行期間曾有許多抗病毒藥物被使用來治療病患，但其效果均未被確認。

預防方式
目前未有疫苗可用來預防冠狀病毒感染。建議的預防措施與其他呼吸道感染相同，包括勤洗手、妥善處理口鼻分泌物等等。

                                                                                             記長:陳文山

認識流感疫苗 一

 社區衛教宣導-邱秀娟護理長

認識流感疫苗一、什麼是流感疫苗?

流感疫苗是一種不活化疫苗，可以刺激人體產生抗體對抗病毒，由於流感病毒極易產生變異，幾乎每年流行的病毒株都會稍有不同，原施打疫苗對不同抗原型之病毒並不具免疫力，致保護效果減低，即使病毒未發生變異，疫苗成分相同，接種 4-6 個月後保護效果即可能下降，保護力一般不超過 1 年，因此建議每年均須接種 1 次，採肌肉注射，應於每年 10 月至隔年 2 月前完成接種。

二、疫苗副作用:

 (一) 局部性：接種 6～12 小時內，少數人可能在注射部位會有疼痛、紅腫、發燒、倦怠的輕微反應，一般會在接種後 1～2 天恢復。 (二) 全身性：嚴重副作用極少，如立即型過敏反應，甚至過敏性休克等不適情況，包括呼吸困難、氣喘、眼睛或嘴唇腫脹及心跳加速等症狀，若不幸發生，通常於接種後幾分鐘至幾小時內即出現。

三、保護效果:

流感疫苗之保護力因年齡或身體狀況不同而異，平均約可達 30-80%，對健康的成年人有 70-90%的保護效果。若老年人罹患流感，則可減少 50-60%的嚴重併發症，並可減少 80%之死亡率。接種疫苗後，通常 14 天後即產生有效的保護抗體，保護期為一年.

 四、接種後注意事項:

(一) 接種後局部可輕壓約 1～5 秒鐘不需揉壓。 (二) 接種疫苗後有極低的可能性發生立即型過敏反應，嚴重時可能導致過敏性休克。為了能在事件發生後立即進行醫療處置，接種疫苗後 30 分鐘應於原處稍做休息，待確定無任何不適後再離開。 (三) 使用抗血小板或抗凝血藥物及凝血功能異常者，施打後於注射部位至少加壓兩分鐘，觀察是否仍有出血或血腫情形。 (四) 約有 1～2%可能會有發燒反應，接種 48 小時內若持續發燒、嚴重過敏反應，如呼吸困難、氣喘、昏眩、心跳加速等不適症狀，應儘速就醫，並告知醫師曾經於何時接種過流感疫苗。 (五) 若接種 48 小時後仍然有持續發燒情形，應就醫考慮可能另有其他感染或發燒原因。

                                                                        記者 :陳文山                                                       

粽香傳情 關懷弱勢

                                                                                 記者:陳文山
珠仔山社區6月21日辦理粽香傳情活動，衛服部部長陳時中部長與埔里鎮鎮長及多位民意代表也來跟社區居民一起包粽子，當天同時也推廣防疫新生活運動，溪南國小學生們以花圈及和太鼓表演迎接阿中部長的到來，社區長輩們演出的陶笛和扇子舞，部長本人也與社區長輩們一同包肉粽，為這個下午增添不少歡樂的氣氛，阿中部長的到來使得珠仔山社區發展協會凝聚了不少人潮，讓社區民眾們一同歡度這場端午盛事。部長同時聽取社區推動長照2.0執行成果及遭遇困難，社區陳理事長向阿中部長說明申請興建社區活動中心對社區的重要，目前興建經費不足尚未發包希望部長能幫忙是否有其他方式或經費協助興建。

認識107年埔里鎮小旗艦計畫(共識營二)

本章節將介紹福利化社區幹部共識營課程二，邀請南開科大陳正益教授來跟社區幹部分享社區共識的重要性及如何建立社區共識。陳教授當年發生921大地震時正在暨大念研究所，地震後隨即參與桃米社區重建工作，對社區事務擁有相當豐富的實務經驗，陳教授以他的經驗來跟社區幹部分享如何建立社區共識極其重要性，這堂課程很特別，沒有講義，陳教授用活動(遊戲)方式帶領，希望用輕鬆方式，讓社區幹部去感受建立共識的重要，

如用一條繩子讓每組成員一人拉一端形成一個網子想辦法把地上的物品(球)搬移至桌上(不能用手)，剛開始球總是掉到地上，經過幾次摸索後(必須統合大家的意見、要用什麼方法等達成共識)，夥伴們漸漸地有默契，終於將球搬移至桌上，從這遊戲過程中學習到共識的重要，社區運作亦是如此，如果團隊內有歧見時或是碰到問題時，就必需透過溝通尋求大家的共識，這樣才會事半功倍，社區運作才能長長久久。

社區幹部在課程後，回到各社區召開社區內共識營，將今天學習成果，與社區內夥伴分享，期盼能透過簡單方式達成社區共識，讓會務運作更好，有利推動社區各項營造工作。                                                                                                                           記者:陳煒仁

認識107年埔里鎮小旗艦計畫(共識營一)

 今年埔里小旗艦計畫團隊由積極型社區(珠仔山)、潛力型社區(慈恩、五十甲、桃米)和消極型社區(良善)組成。另外大城社區已經參與小旗艦三年，改列續航社區。

     107年埔里小旗艦計畫珠仔山社區執行的方案是福利化社區幹部共識營(方案一)，這是執行第三年的延續計畫，因社區運作，共識最為重要，期透過課程操作，讓社區幹部了解凝聚社區共識的重要性及學習如何凝聚社區共識方法，回到社區後可以召開內部共識營，期凝聚共識，讓社區運作更健全。

    本章節將介紹福利化社區幹部共識營課程一，邀請張英陣教授 (國立暨南國際大學社會政策與社會工作學系教授)，張教授以他本身專業及長期在社區輔導的經驗，來跟小旗艦社區幹部分享以「資產」，為本的旗艦型計畫，他指出社區營造需要投入相當多的資源，包含人力、物力等等，這些資源除了政府資源外，其實社區內就有相當多的資源可以運用，只是還不知道有哪些資源可以運用，這時可以透過社區資源調查來盤點社區有哪些資源可以運用，如人力資本、財力資本、具體設施資本、環境資本、社會資本、社團資產制度資產等，社區在運作時就可以適時將這些資本(源)連結並運用，將是社區營造的一大助力。張教授同時強調社區發展的目的的重要性，他說，社區發展目的大致有:建立社區意識、組織社區民眾、參與社區決策、共同處理社區事務、改善服務品質、促進社區凝聚與社區融合、促進民主與參與、強化社區能力與學習、建設和諧社區、居民自治、管理有序、服務完善、治安良好、環境優美、文明祥和等，這些目的要達成，最重要就是要凝聚社區共識，才能共同推動社區發展事務，營造共同理想的社區。各社區幹部課程後，將回到各社區召開各社區共識營分享學習心得，凝聚社區共識。                                                               記者:陳煒仁